مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در زمینه صندوق بیماران صعب العلاج امسال ۸ هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان اعتبار اختصاص داده شده که تاکنون بخش عمده ای از این اعتبارات دریافت و توزیع شده است.
به گزارش خبرگزاری آنا محمد مهدی ناصحی گفت: در کشور حدود ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند و بزرگ ترین صندوق این سازمان صندوق روستاییان و عشایر است. همچنین افرادی که هیچ پوشش بیمه ای ندارند تحت عنوان صندوق بیمه همگانی ایرانیان در این سازمان بیمه می شوند.
وی با بیان اینکه حدود ۸۰ درصد بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت به صورت رایگان بیمه هستند و دولت حق بیمه آنها را پرداخت می کند که رقم قابل توجهی است افزود: از همان ابتدا با هدف ایجاد عدالت برای اقشار کم درآمد جامعه پنج دهک اول درآمدی به صورت رایگان بیمه شدند که از نظر تعداد و نوع خدمات بیمه این بیمه قابل قبول است.
دکتر ناصحی اظهار داشت: با پوشش بیماران و افراد نیازمند خدمات درمانی در بیمارستان های دولتی و دانشگاهی تلاش شده این افراد به طور کامل خدمات دریافت کنند. حدود ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از جمعیت کشور که تحت پوشش صندوق های تأمین اجتماعی هستند از خدمات سامانه های بیمه سلامت در بخش دارویی و سایر خدمات بهره مند می شوند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران خاطرنشان کرد: همچنین افرادی که تحت پوشش نیرو های مسلح هستند از سوی سازمان بیمه سلامت حمایت مالی می شوند تا مازاد هزینه های بیماران پرداخت شود.
وی از پوشش ۱۰۰ درصدی هزینه های بیماران صعب العلاج با تعرفه حمایتی سازمان در برخی از دارو ها و خدمات به ویژه برای بیماران سرطانی خبر داد و گفت: در برخی موارد این پوشش بین ۷۰ تا ۱۰۰ درصد متغیر است.
ناصحی با اشاره به رشد هزینه ها در حوزه بهداشت و درمان گفت: رشد منابع ۳۶ درصد بوده اما هزینه ها بیشتر از منابع افزایش یافته که این اختلاف ممکن است منجر به تأخیر در پرداخت ها به مراکز طرف قرارداد شود اما تلاش می شود با تزریق منابع اعتباری این مشکل برطرف شود.
دکتر ناصحی با تاکید بر اینکه علاوه بر تأمین منابع اعتباری باید خدمات و نحوه پرداخت نیز اصلاح شود تاکید کرد: تمرکز تنها نباید بر تأمین منابع نباشد بلکه به ارتقای کیفیت خدمات نیز توجه ویژه ای باید صورت گیرد. نسخه نویسی الکترونیکی در تمام شهر های کشور به ویژه مراکز دولتی اجرایی شده است البته ممکن است برخی مراکز خصوصی هنوز این کار را اجرایی نکرده باشند که موظف به انجام آن هستند.
ناصحی در پایان گفت: امید است شرایط نسخه نویسی به گونه ای باشد که رغبت بیشتری برای استفاده از این روش ایجاد شود و نسخه نویسی کاغذی حذف شود هرچند در مواقع بحرانی و قطع اینترنت از نسخه های کاغذی استفاده خواهد شد.