ارتباط دیابت نوع ۲ و مشکلات ادراری

به گزارش ازهار ایران ، “به دلیل تفاوت در آناتومی ، روش هایی که دیابت نوع 2 بر دستگاه ادراری تأثیر می گذارد در زنان و مردان متفاوت است ، اما بدون در نظر گرفتن جنسیت ، مشکلات دستگاه ادراری مرتبط است.” با دیابت ، می تواند به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره افراد تأثیر بگذارد.

علاوه بر این ، میزان عوارض دستگاه ادراری مرتبط با دیابت می تواند پیچیده باشد. بسته به علت و علائم می تواند همپوشانی های زیادی داشته باشد. یک روش برای درک بهتر مشکلات دستگاه ادراری مرتبط با دیابت تقسیم آنها به سه دسته مثانه ، عفونت های دستگاه ادراری ، اختلال عملکرد جنسی و بیماری های کلیوی است.

نارسایی مثانه

بیش از نیمی از بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 دارای مشکلات مثانه هستند. مطالعات نشان داده است که رایج ترین مواردی که اغلب به یکدیگر مرتبط هستند عبارتند از:

کیسه صفرا بیش فعال – در صورت انقباض یا انقباض عضلات مثانه ، حتی در صورت ادرار بسیار کم رخ می دهد. این امر منجر به نیاز فوری به ادرار می شود.

پلی اوریا یا هایپراوریسمی – تولید بیش از حد ادرار ، معمولاً 2.5 تا 3 لیتر در روز.

شب ادراری – بیداری شبانه مکرر و نیاز به دفع ادرار.

بی اختیاری – بی اختیاری ادرار نیز نامیده می شود.

دو علت اصلی اختلال عملکرد مثانه به دلیل دیابت وجود دارد. آسیب عصبی نه تنها در مثانه بلکه در اسفنکتر مجاری ادراری نیز وجود دارد. اسفنکتر مجرای ادرار دارای دو عضله است که باز و بسته می شوند و اجازه می دهند ادرار از مثانه به داخل مثانه خارج شود. هنگامی که این عضله به درستی کار نمی کند ، ممکن است ادرار به طور غیرقابل کنترل نشت کند.

سطح بالای قند خون می تواند به تدریج منجر به مشکلات ادرار و بی اختیاری شود. هنگامی که قند اضافی در خون وجود دارد ، بدن به دفع مایعات از سلول های بدن کمک می کند. قند اضافی توسط کلیه ها اصلاح شده و از طریق ادرار دفع می شود که منجر به بی اختیاری ادرار نیز می شود.

ابزارهای درمانی برای عملکرد مثانه شامل داروها ، تمرینات کگل ، و روش های آموزش مثانه مانند جراحی است. گزینه دیگر تزریق بوتاکس است که اغلب برای درمان مثانه بیش فعال در افراد مبتلا به بیماری روده تجویز می شود و ممکن است برای افرادی که مشکلات مثانه ناشی از دیابت دارند مفید باشد.

عفونت های دستگاه ادراری

عفونت های دستگاه ادراری مرتبط با دیابت می تواند مثانه ، مثانه یا کلیه ها را تحت تأثیر قرار دهد. تحقیقات نشان می دهد که این عفونت ها در افراد دیابتی نوع 2 شدیدتر ، شایع تر و بدتر هستند. علاوه بر این ، عفونت دستگاه ادراری توسط باکتری هایی ایجاد می شود که در برابر درمان مقاوم هستند.

علائم این عفونت ها شامل تکرر ادرار ، درد یا سوزش هنگام دفع ادرار و ادرار قرمز یا شفاف است. زنان ممکن است فشار روی استخوان شرمگاهی خود را تجربه کنند ، در حالی که مردان ممکن است در راست روده احساس سیری کنند. اگر کلیه درگیر باشد ، علائم اضافی مانند حالت تهوع ، درد پشت یا پهلو و تب ممکن است ایجاد شود.

نوروپاتی خودمختار در عفونت دستگاه ادراری مرتبط با دیابت نقش دارد. فلج مثانه یکی از علائم رایج این نوع نوروپاتی است. با بروز این شرایط ، اعصاب کیسه صفرا معمولاً هنگام پر شدن عضو به فشار پاسخ نمی دهند. در نتیجه ، ادرار در مثانه باقی مانده و می تواند منجر به عفونت ادراری شود.

سطح بالای قند خون می تواند منجر به رشد باکتریایی و عفونت های دستگاه ادراری شود. برای درمان عفونت ادراری یک دوره آنتی بیوتیک لازم است.

اختلال عملکرد جنسی

دستگاه ادراری و اندام ها و ساختارهایی که از عملکرد و میل جنسی پشتیبانی می کنند به هم پیوسته اند ، بنابراین گرچه دیابت روی اولی تأثیر می گذارد ، دومی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد.

طبق گفته موسسه ملی دیابت و بیماری های دستگاه گوارش ، این مشکلات در اثر آسیب به اعصاب و عروق خونی است که از اندام های تولید مثل و / یا ساختار اطراف آن حمایت می کنند.

درمان اختلال عملکرد جنسی ناشی از دیابت نوع 2 عمدتا به ماهیت مشکل بستگی دارد. به عنوان مثال ، زنی که در حین رابطه جنسی احساس درد می کند ممکن است با استفاده از روان کننده تسکین یابد ، یا مردی که دچار اختلال نعوظ است ممکن است به دارو نیاز داشته باشد.

بیماری کلیه (نفروپاتی دیابتی)

همراه با فشار خون ، دیابت یکی از دلایل اصلی بیماری مزمن کلیه است. دیابت شیرین که به نفروپاتی دیابتی نیز معروف است ، در طولانی مدت به دلیل آسیب تدریجی به ساختار عملکرد کلیه ها معروف به نفرون ایجاد می شود. هر کلیه حاوی بیش از یک میلیون نفرون است که هر یک از آنها حاوی رگ خونی به نام گلومرول است که جریان خون را پاکسازی کرده و مواد زائد و مایعات را از بین می برد. هنگامی که نفرون ها به درستی کار نمی کنند ، مواد زائد و مایعات به جای دفع از بدن در جریان خون جمع می شوند.

بیماری مزمن کلیه علائم قابل توجهی را ایجاد می کند یا علائم قابل توجهی را نشان نمی دهد تا زمانی که به مرحله نزدیک شدن به آسیب کلیه برسد. آسیب کلیه یک نتیجه مهلک است. براساس بنیاد ملی کلیه ، دیابت نوع 2 و فشار خون بالا مهمترین دلایل نارسایی کلیه در کشور هستند.

به همین دلیل ، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 باید مرتباً از نظر علائم آسیب کلیه بررسی شوند. آزمایشات استفاده شده شامل نسبت آلبومین به کراتینین (ACR) و میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) است. ACR سطح آلبومین (نوعی پروتئین) در ادرار را کنترل می کند. سطوح بالا اولین نشانه آسیب کلیه است. GFR عملکرد کلیه را براساس آزمایش خون اندازه گیری می کند. این آزمایش مشخص می کند که کدام یک از پنج مرحله فرد به بیماری کلیوی مبتلا است.

درمان نفروپاتی دیابتی با درمان بیماری زمینه ای آغاز می شود. این موارد شامل کنترل قند خون و فشار خون ، کاهش پروتئین در رژیم غذایی و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک است. در حقیقت ، انجام این مراحل می تواند به جلوگیری و یا درمان تغییرات عمده سبک زندگی مانند کاهش وزن ، افزایش فعالیت بدنی ، و ترک سیگار و مشکلات دستگاه ادراری ناشی از دیابت کمک کند.